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原标题：2024年度“北京普惠健康保”理赔热门问题答疑 参保倒计时3天

工东谈主日报-中工网记者 甘皙

自11月1日上线以来，2024年度“北京普惠健康保”受到了稠密市民的嗜好和追捧。记者从形态组获悉，放弃发稿，已有跨越313万北京市民奋勇参保。如今“北京普惠健康保”参保已投入倒计时，市民仅剩不及3天时辰不错参保缴费。

从参保年事来看，举座完结了广遮蔽，其中，0-17岁占比8.09%，18-34岁占比14.49%，35-49岁占比27.58%，50-64岁占比26.75%，65-80岁占比20.63%，80岁以上占比2.73%。从参保东谈主健康景况来看，特定既往症东谈主群占比12.33%，非特定既往症东谈主群占比87.67%，及早投保更定心。

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从支付式样来看，医保个账占比30.2%，其他支付式样占比69.8%，形态组提倡北京员工医保参保东谈主使用医保个账余额参保缴费，在完成个账共济后，还不错为妃耦、父母及子女缴费，提升医保个东谈主账户资金使用成果，闲钱不闲置。现在为家东谈主参保占比近一半。从参保东谈主医保类别来看，员工医保占比70.07%，住户医保占比20.48%，新市民占比4.12%，其他占比5.33%，打工者在勤勉拼搏的同期更要珍贵自己保障。

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跟着参保期行将截止，不息理赔报销的话题愈加受到市民柔柔。记者从“北京普惠健康保”形态组了解到，上线两年来，北京普惠健康保理赔报销遮蔽了各个年事段，截止现在，单次赔案最大赔付金额超63万，最大赔付年事是一位103岁的骨折患者，最小赔付年事是又名起火1岁的幼儿，切实为参保东谈主家庭带去了实时的保障。

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针对参保东谈主大批柔柔的理赔报销和健康办事请求等问题，“北京普惠健康保”形态组也给出了相关回答：

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1、怎么请求理赔？

答：关于城镇员工、城乡住户及新农合医保参保东谈主，“北京普惠健康保”分解过短信等式样主动触达参保东谈主，对医保内自付职守和医保外入院私费职守进行主动赔付。参保东谈主收到理赔奉告后，不错通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款东谈主账户等相关信息，无需提供医疗单据等理赔材料（特等情况之外），进一步简化理赔经过。针对特药理赔，参保东谈主不错通过“北京普惠健康保”微信公众号线上请求理赔。

再次领导一下深广市民，为了保障起见，提出您保留就诊单据、医保结算单及病历长途，直至医疗用度一起通过快赔赔付完毕。

2、“北京普惠健康保”有赔付次数限制吗？

答：保障技巧内，恰当“北京普惠健康保”赔付界限的用度，在保障金额名额内可屡次理赔，莫得理赔次数限制，直至单个保障职守达到赔款金额上限。2024年度“北京普惠健康保”三大保障总名额300万元，其中，医保内自付用度职守保额100万，医保外入院私费职守保额100万元，100种国表里高额特药职守100万元。

3、健康办事怎么请求？

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答：2024年度“北京普惠健康保”共包含就医陪护、上门看守、居家康复、上门检测、机构办事和生计经管等六大类共49项办事杭州四季金沙厅，参保东谈主就医后可免费享受5次健康办事，2024年1月1日保障见效后即可预约使用。届时群众不错柔柔“北京普惠健康保”微信公众号线上请求预约。